Co je Snoezelen herna?
Pod názvem Snoezelen se skrývá metoda terapeutické práce a tímto názvem označujeme rovněž místa, na kterých aktivity probíhají. Jedná se o speciální terapeutický prostor navržený tak, aby prostřednictvím vhodně zvoleného vybavení poskytoval kontrolované podněty pro jednotlivé smysly. V prostředí Snoezelen probíhají aktivity aktivizující osoby s intelektovým postižením a osoby se současně se vyskytujícími vývojovými a zdravotními potřebami. Terapie se zaměřuje na multisenzorickou stimulaci, podporu samostatné aktivity a usnadňování kontaktu s pečující osobou. Zároveň pomáhá snižovat napětí, zklidňovat emoce, redukovat stres a vytvářet podmínky pro relaxaci a pocit bezpečí.
Geografický původ místností Snoezelen je třeba hledat v Nizozemsku. Právě tam, v zařízení pro osoby se zdravotním postižením, vznikl první prototyp místnosti Snoezelen. Tento prostor vznikl z iniciativy pracovníků odpovědných za organizaci volného času klientů. Základem tohoto místa byly prvky stimulující všechny smysly prostřednictvím vůní, různých struktur a vhodného osvětlení.
Jazykový původ je rovněž mimořádně zajímavý, protože název Snoezelen pochází ze dvou nizozemských slov, a to snuffelen, znamenající „čichat, prohledávat, očichávat“, a doezelen, tedy „dřímat, setrvávat v polospánku, dívat se bez soustředění“.
Jazykový původ názvu dokonale vystihuje charakter tohoto druhu terapeutických aktivit. Jsou v něm obsaženy jejich dva hlavní aspekty: poznávání a prožívání okolí prostřednictvím smyslů a prostor určený k odpočinku, zklidnění a relaxaci.
Zásady terapie prožívání světa Snoezelen
Má smysl vytvořit místnost Snoezelen v zařízeních pečujících o nejmenší děti?
Jaké přínosy může přinést místnost Snoezelen v jeslích nebo dětské skupině?
Místnost prožívání světa v praxi – vybavení Snoezelen
Zásady terapie prožívání světa Snoezelen
- Zásada vhodné atmosféry
Účastník by měl při překročení prahu místnosti Snoezelen okamžitě pocítit, že se ocitl na výjimečném místě, odlišném od každodenní reality. Pomocí vhodně zvolených prvků vybavení se vytváří prostor, který podporuje relaxaci a pocit bezpečí. Důležitá je také přítomnost terapeuta, který svou přítomnost nevnucuje, ale doprovází účastníka v jeho osobním prožívání podnětů. Klidná a harmonická atmosféra v místnosti má za cíl zlepšit náladu a usnadnit vstup do stavu uvolnění.
- Zásada vlastního rozhodnutí
Každý účastník se samostatně rozhoduje, zda a jakým způsobem se chce zapojit do terapeutických aktivit. Nikdo by neměl být k ničemu nucen. Taková svoboda volby posiluje pocit autonomie a přispívá k hlubšímu a autentičtějšímu prožívání prostoru. To je zvláště důležité pro osoby se zdravotním postižením, které často zažívají omezení a nedostatek rozhodovacích možností v každodenním životě.
- Zásada vlastního tempa
Tempo zapojení je přizpůsobováno individuálně, každý může jednat vlastním tempem, bez spěchu či tlaku. Absence pevných časových rámců umožňuje soustředit se na vlastní pocity a potřeby. Účastník se stává aktivním tvůrcem své zkušenosti, což podporuje budování pocitu vlastní kompetence.
- Zásada přiměřené délky trvání
Délka terapie není předem pevně stanovena, měla by však odpovídat možnostem osoby, která se jí účastní. Důležité je, aby délka sezení odpovídala individuálním potřebám a nezpůsobovala únavu ani znudění. Zahájení i ukončení sezení by navíc mělo probíhat jemným a pozvolným způsobem.
- Zásada opakovatelnosti
Pravidelnost je podmínkou účinnosti terapie. O frekvenci setkání rozhoduje terapeut s ohledem na psychofyzický stav účastníka a jeho reakce na předchozí sezení. Opakovatelnost sezení umožňuje upevnění pozitivních účinků a zajišťuje kontinuitu terapeutického procesu.
- Zásada cílené nabídky podnětů
Úkolem terapeuta je připravit prostor tak, aby byl uspořádaný a zbavený nadměrného množství informací. Po seznámení se s individuálními potřebami účastníka terapeut vybírá vhodné podněty, které mají podněcovat zájem a podporovat aktivitu nenásilným způsobem. Podněty, se kterými se dítě v místnosti prožívání světa setkává, by neměly být náhodné.
- Zásada správného nastavení
Účinnost terapie závisí do značné míry na postoji terapeuta. Měl by se vyznačovat citlivostí, flexibilitou a schopností naslouchat a pozorovat. Pouze tehdy je schopen vhodně přizpůsobit používané prostředky a vybudovat vztah založený na důvěře a porozumění. Jeho přítomnost by měla být diskrétní, ale zároveň pozorná.
Má smysl vytvořit místnost Snoezelen v zařízeních pečujících o nejmenší děti?
Vše závisí na potřebách zařízení, avšak podle našeho názoru jednoznačně ano. Tento typ terapie má tak široké využití, že jej lze úspěšně používat od nejútlejšího věku až do pozdního stáří.
Jaké přínosy přináší terapie Snoezelen?
• podpora rozvoje komplexních funkcí: emocionálních, sociálních, komunikačních, motorických a kognitivních
• redukce nervového napětí, snížení úrovně stresu a navození stavu hlubokého uvolnění
• budování a posilování pocitu bezpečí
• stimulace aktivity a zapojení
• podpora při překonávání strachů a úzkostí
• motivace k poznávání okolí a k jeho ovlivňování
• zvýšení ochoty navazovat kontakty s ostatními
• zlepšení orientace v oblasti těla a prostoru
Bylo provedeno mnoho výzkumů potvrzujících široké spektrum využití terapie prožívání světa. Ačkoli se řada z nich týká použití tohoto typu řešení u dětí a dospělých s různými druhy postižení, terapie prožívání světa může přinášet vynikající výsledky také u zdravých dětí, a to již od nejútlejšího věku.
Mezi výzkumy prováděnými po celém světě bylo mimo jiné zaznamenáno, že děti v předškolním a školním věku, které tuto terapii absolvovaly, byly uvolněnější a snáze si osvojovaly informace než děti, které nebyly vystaveny senzorické stimulaci. Výzkumy provedené v Nizozemsku a v Německu prokázaly vyšší úroveň aktivity seniorů po sezeních Snoezelen ve srovnání s jinými formami aktivační terapie[1].
Terapie Snoezelen může příznivě ovlivňovat také fyziologii organismu. G. Hotz a kol. zkoumali účinnost terapie u dětí s těžkým traumatickým poškozením mozku. Ukázalo se, že aktivity v místnosti prožívání světa vedly ke snížení svalového napětí a ke zpomalení srdeční frekvence[2].
Přínosy terapie byly zaznamenány také u zdravotnického personálu. Zdravotní sestry podstupující sezení vykazovaly vyšší efektivitu a lepší komunikaci s pacienty. Kromě toho výzkumy potvrdily fyziologické přínosy Snoezelen (např. snížení svalového napětí a srdeční frekvence) u dětí s těžkým poškozením mozku a také pozitivní vliv na děti s Rettovým syndromem[3].
Tato metoda našla uplatnění také ve stomatologických ordinacích, kde pomáhá snižovat úzkost pacientů, a v perinatální a laktační péči, kde přináší relaxaci a zlepšení psychické pohody matek. V paliativní péči a při léčbě chronické bolesti se Snoezelen ukázal jako stejně účinný jako tradiční relaxační techniky[4].
Dosavadní výsledky výzkumů jednoznačně ukazují na široké možnosti využití této metody nejen u osob s intelektovým postižením, ale také u seniorů, dětí s vývojovými poruchami, pacientů s úzkostmi, depresí či chronickou bolestí. Snoezelen lze úspěšně využívat v terapeutické práci i jako relaxační techniku u osob různého věku a s různorodými potřebami.
Jedním z hlavních předpokladů místnosti prožívání světa je stimulace všech smyslů. Veškeré poskytované podněty by měly být co nejrozmanitější, měly by podněcovat k objevování okolí a každý prvek by měl plnit určitou funkci. Jeden může stimulovat představivost, jiný podporovat soustředění nebo navozovat stav relaxace. Proto se vytvoření takového prostoru v jeslích jeví jako velmi dobrý nápad. Právě v raném dětství jsou malé mysli nejvnímavější a již tehdy je vhodné začít stimulovat senzorická centra v mozku, aby byla zajištěna správná senzorická integrace dítěte.
Jaké přínosy může přinést místnost Snoezelen v jeslích nebo dětské skupině?
Všechny uvedené výzkumy jasně ukazují, že terapie prožívání světa přináší pozitivní účinky u lidí různého věku a s různými obtížemi. Takový prostor v jeslích může kromě podněcování přirozené zvědavosti dětí podporovat i další aktivity. Například zklidňující sezení před dobou odpočinku může dětem usnadnit usínání a zlepšit kvalitu spánku.
Shrňme to vše dohromady. Jaké využití má místnost prožívání světa Snoezelen v jeslích?
- Senzorická stimulace – místnost prožívání světa umožňuje dětem poznávat svět prostřednictvím různých smyslů.
- Kognitivní rozvoj – rozvoj koncentrace, pozornosti a uvědomění si těla v prostoru.
- Terapie a relaxace – místnost prožívání světa pomáhá snižovat napětí a stres; může sloužit jako místo zklidnění, když dítě nezvládá emoce a ještě nemá rozvinuté kompetence k jejich konstruktivnímu vyjádření.
- Budování vztahů – během terapie a aktivit v malých skupinách se děti učí sdílet prostor a předměty.
Místnost prožívání světa v praxi – vybavení Snoezelen
To, jaké vybavení bude součástí místnosti Snoezelen, závisí z velké části na velikosti prostoru, kterým zařízení disponuje. Pokud je prostor omezený, stojí za zvážení vytvoření koutku prožívání světa – se základní, ale pečlivě vybranou sadou pomůcek. Větší místnosti naopak umožňují naplánovat komplexní, plně vybavený terapeutický prostor.
Doporučuje se, aby pozadím stimulačních prvků byla bílá barva, a to jak na stěnách, tak na nábytku. Důležitou součástí místnosti prožívání světa jsou také odpočinkové prvky, jako jsou vodní postele, polštáře, houpací sítě, matrace a pufy.
Jakmile je tato základní báze vytvořena, je vhodné v dalším kroku doplnit zbývající vybavení místnosti. Jak již bylo zmíněno, podněty v takovém prostoru by měly být rozmanité, cílené a přizpůsobené konkrétním smyslům, a to jak v kontextu stimulace, tak i relaxace.
ZRAK
Zde je vhodné zvolit veškeré prvky, které poskytují světelné podněty, např. světelné sloupy, barevné podsvícené panely, stoly, koule či krychle.
Terapie světlem
SLUCH
Výzkumy ukazují, že ptačí zpěv čistí mysl a příznivě ovlivňuje fungování mozku[5]
Proto můžeme s úspěchem využít například zvukovou budku s nahrávkami ptačích zvuků.
Sluchová percepce
ČICH A CHUŤ
Čich má silný vliv na lidské emoce, může vyvolávat vzpomínky a intenzivní emoční stavy. Proto je vhodné věnovat pozornost i tomuto aspektu v místnosti prožívání světa.
Aromaterapie
HMAT
Prvky s různorodými povrchy – od drsných po hladké – jsou vhodnou volbou pro stimulaci hmatu. Senzorické sáčky a tabule, texturované podložky.
Dotekové pomůcky se strukturou
PROPRIOCEPCE
Pro stimulaci proprioceptivního systému je vhodné využívat aktivity zapojující svaly a klouby, a tím poskytující informace o poloze těla v prostoru.
Propriocepce, polohocit
VESTIBULÁRNÍ SYSTÉM
Zodpovědný mimo jiné za schopnost udržovat rovnováhu; lze jej stimulovat například pomocí senzorických stezek.
Pomůcky pro nácvik rovnováhy
Shrnutí
Místnost prožívání světa má představovat prostor výrazně odlišný od každodenní reality. Cíleně navržené prostředí by mělo obsahovat rozmanité podněty a podporovat jak uvolnění, tak aktivizaci.
Proč se vyplatí mít takovou místnost v jeslích nebo dětské skupině?
• podporuje holistický rozvoj dětí
• zajišťuje lepší připravenost zařízení i přizpůsobení potřebám dětí
• umožňuje individualizaci přístupu, zejména v případě dětí s různými obtížemi
• představuje výzvu pro pedagogy a je impulzem k jejich profesnímu rozvoji
Před zahájením návrhu takového prostoru je vhodné se seznámit s hotovými projekty nebo vyhledat radu odborníka zabývajícího se navrhováním vzdělávacích interiérů.
[1] Dalferth M. Snoezelen: Mehrlebensqualitat im Altenpflegeheim. Bagerisches Rotes Kreutz, Ragensburg 2003.
[2] Hotz GA, Castelblanco A, Lara IM, Weiss AD, Duncan R, Kuluz ,JW. Snoezelen: A controlled multi – sensory stimulation therapy for children recovering from severe brain injury. Brain Inj 2006; 20: 879-888
[3] van Weert JC, van Dulmen AM, Spreeuwenberg PM, Ribbe MW, Bensing JM. Behavioral and mood effects of Snoezelen integrated into 24-hour dementia case. J Am Geriatr Soc 2005; 53: 24-33.
[4] Schofield P. Evaluation Snoezelen for relaxion within chronić pain management. Br J Nurs 2002; 11: 812-821
